Epilepsia: o que é, como reconhecer e quando procurar um neurologista

Mitos e verdades sobre epilepsia

Dr. Henrique Bernal

7/24/20253 min read

A epilepsia é uma condição neurológica crônica, caracterizada pela predisposição do cérebro a gerar crises epilépticas espontâneas e recorrentes. Mas apesar de muito conhecida, ainda é cercada de mitos — e o principal deles é acreditar que, sem alterações nos exames, a pessoa não tem epilepsia. Isso não é verdade.

Neste artigo, você vai entender o que é epilepsia, quais são os sintomas, como é feito o diagnóstico mesmo com exames normais, e quando é necessário iniciar ou manter o tratamento contínuo.

⚡ O que é uma crise epiléptica?

Crises epilépticas acontecem quando há uma descarga elétrica anormal e temporária no cérebro. Essa descarga pode afetar diferentes áreas e causar sintomas variados, como:

  • Contrações musculares (convulsões)

  • Sensações estranhas no corpo

  • Alterações da consciência

  • Confusão, medo, comportamentos repetitivos

  • Perda momentânea da atenção

Dependendo da origem no cérebro, essas manifestações podem ser focais (em uma parte do cérebro) ou generalizadas(afetando os dois hemisférios ao mesmo tempo).

🧠 O diagnóstico de epilepsia é clínico — exames normais não descartam

O ponto mais importante: o diagnóstico de epilepsia é feito com base na história clínica, e não depende exclusivamente de exames.

Ou seja, mesmo que o eletroencefalograma (EEG) ou a ressonância magnética estejam normais, isso não exclui a doença. Isso porque:

  • Cerca de 50% dos pacientes com epilepsia podem ter um EEG inicial normal.

  • A sensibilidade do exame aumenta com EEGs mais prolongados ou com privação de sono.

  • A ressonância é mais útil para investigar causas, principalmente em epilepsias focais.

Por isso, relatos detalhados das crises, vídeos e testemunhos de quem presenciou o episódio são fundamentais.

💊 A epilepsia tem cura?

A epilepsia é considerada, na maioria dos casos, uma condição crônica. Embora cerca de 2 em cada 3 pacientes controlem bem as crises com medicação, a doença ainda não tem cura definitiva.

Em alguns casos específicos, como epilepsias focais com lesões bem localizadas, a cirurgia pode trazer remissão completa das crises. Mas para a maior parte dos pacientes, o tratamento contínuo com medicamentos anticonvulsivantes é necessário para evitar recorrências.

🚫 Quando NÃO é seguro parar o tratamento

Mesmo após um período sem crises, interromper os medicamentos para epilepsia pode ser arriscado. A retirada só deve ser considerada em situações muito específicas, e nunca por conta própria.

A manutenção do tratamento é essencial principalmente nos seguintes casos:

  • Lesões estruturais no cérebro

  • EEG com alterações epileptiformes

  • Histórico de múltiplas crises ou crises graves

  • Uso de mais de uma medicação para controle

  • Paciente com pouco tempo sem crises (menos de 2 a 5 anos)

Interromper o tratamento de epilepsia sem orientação pode aumentar o risco de recorrência, acidentes e até eventos mais graves.

🧬 Quais são as causas da epilepsia?

As causas variam conforme a idade, mas incluem:

  • Genética / história familiar

  • AVC, traumatismo craniano, tumores

  • Infecções como meningite, encefalite ou neurocisticercose

  • Problemas no nascimento, como falta de oxigênio

  • Doenças degenerativas ou malformações cerebrais

  • Fatores como privação de sono, álcool, drogas ou certos remédios também podem desencadear crises.

👥 E o impacto na vida do paciente?

Além do risco das crises, a epilepsia pode gerar impactos emocionais, sociais e profissionais. Por isso, o cuidado não se limita a controlar as crises. Também é essencial:

  • Orientar sobre segurança (evitar nadar sozinho, trabalhar em altura ou dirigir em fases instáveis)

  • Discutir temas sensíveis como a morte súbita (SUDEP) de forma empática e informativa

  • Avaliar e tratar ansiedade, depressão e isolamento social

  • Criar um plano individualizado para cada paciente

📍Sou o Dr. Henrique Bernal, neurologista em São Paulo, e posso te ajudar

Se você ou alguém da sua família teve uma crise convulsiva, desmaios inexplicados ou episódios de alteração da consciência, não espere pela próxima crise para procurar ajuda.

A epilepsia pode ser silenciosa, mas quando diagnosticada e tratada corretamente, permite uma vida plena, produtiva e segura.

📅 Agende sua consulta e receba atendimento especializado, com base nas diretrizes científicas mais atualizadas.

Referências:

  1. Milligan TA. Epilepsy: A Clinical Overview. Am J Med. 2021 Jul;134(7):840-847. doi: 10.1016/j.amjmed.2021.01.038. Epub 2021 Mar 26. PMID: 33775643.

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